牙周炎

专访丨牙周波段选股王病治疗不就是洗牙吗?束

  龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标,且须由口腔医生进行检测。

  有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适,并伴有口腔异味等。牙龈炎与牙周炎均是感染性炎症性疾病,牙龈炎是牙周炎的前期阶段,但并非所有牙龈炎均会发展成牙周炎。牙周炎患者可发生牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏,导致牙周袋形成和炎症,进行性的附着丧失和牙槽骨吸收。

  临床上最为常见的牙周炎类型为慢性牙周炎。该病起病缓慢,早期主要表现为牙龈的慢性炎症,患者可有刷牙或进食时的牙龈出血或口腔异味。通过临床检查以及X线片检查,可发现牙周炎患者的患牙有牙周袋形成及牙槽骨的吸收。当牙周组织破坏发展到一定程度时,便会逐渐出现牙松动,病理性移位,甚至发生急性牙周脓肿,出现牙龈退缩或根面敏感等症状,严重者牙齿可自行脱落。患者通常也因为以上症状前来医院就诊。

  澎湃新闻:牙周病的诊断和预后判断是怎样的?

  束蓉:牙周病与全身机体状态密切相关,因此牙周病的诊断和预后判断要求非常高。一个病人来了后,必须进行全身状况的分析评估,根据全身情况制定个性化的治疗方案。牙周病的基础治疗是每位牙周病患者都适用的最基本的治疗,目的是消除致病因素,使炎症减轻到最低程度,并为下一阶段的治疗做准备。

  菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施,是牙周病基础治疗的重点,也是维持疗效、保障牙周健康的必要健康习惯。菌斑控制的方法较多,目前应用较为广泛及推荐使用的是机械性菌斑控制法,包括刷牙以及牙线或牙间隙刷的使用,也是患者自身进行日常维护的主要措施。

  牙菌斑是牙周病的始动因子,在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位,加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,经年累月就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应。

  此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎,出现牙龈出血、口腔异味,最终引起牙齿松动,甚至脱落等现象。牙石形成后便无法通过刷牙去除。而根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石。临床上针对牙周病患者最常进行的基础治疗项目为龈上洁治(俗称洗牙)以及龈下刮治。其主要目的是通过专业的器械去除龈上、龈下牙石和菌斑。

  牙周病的基础治疗有洁齿、抛光、喷砂等一系列的手段,来消除附着在牙齿上的菌斑。第一步,用超声波来洗牙,清除龈上、龈下牙石和菌斑。但仍然会残留小牙石和菌斑。这时就需要抛光或喷砂,让牙齿表面光滑,把残留的菌斑色素去除。

  澎湃新闻:对于“牙周病治疗,不就是洗牙吗?”的说法,您怎么看?

  束蓉:由于社会没有认识到牙周病的严重性,有些人认为,“牙周病治疗,不就是洗牙吗?”对于抛光、喷砂的治疗步骤,认为没有必要,是“过度医疗”,这其实是误解。在国外,抛光是洁牙治疗过程的一个必需手段,而国内却认为是过度治疗,这就是认专访丨牙周波段选股王病治疗不就是洗牙吗?束识的差异。另一方面,超声波洗牙已经纳入医保,而抛光、喷砂属自费项目,也是患者不愿意进一步治疗的原因。牙周病是一个终身疾病,长期疗效需医生与患者的长期配合。如果患者不能配合医生,医生也无能为力。

  慢性龈炎的患者,经过基础治疗后,其炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康。轻度牙周炎患者,经过基础治疗后,牙周袋可变浅或消失,牙周组织可恢复健康,但其软硬组织的破坏通常不可逆转。对于中重度牙周炎,经过基础治疗后,炎症虽可基本消退,牙周袋变浅,但一般需做进一步的治疗。例如牙周翻瓣清创术和牙周再生性手术等,以获得良好的疗效,从而保持牙周组织健康,延长患牙在口腔内的寿命,维持牙列的完整性,促进全身健康。

  澎湃新闻:养成正确的刷牙习惯,能有效预防牙周病,如何正确刷牙?

  束蓉:选择设计合理的牙刷和正确的刷牙方法是有效清除菌斑的关键。一般建议牙周病患者选择刷头较小、刷毛中等硬度的牙刷,以便能够自如地在口腔内进行操作,并提升清洁效率。

  而针对牙周病患者,清除菌斑的重点部位为牙龈边缘和牙间隙处,因此推荐使用水平颤动法,也称为Bass刷牙法。一般的刷牙方法只能清除70%左右的菌斑,在牙齿的邻面(牙间隙中)常遗留菌斑,需要使用邻面清洁措施进行清除。

  临床上最常推荐患者使用的两类工具为牙线与牙间隙刷。牙线适用于牙龈无明显退缩,未出现明显的牙间隙者。如果牙周炎导致的牙槽骨吸收和牙龈退缩造成了牙间隙变大,或者老年人生理性牙龈萎缩造成的牙间隙增大时,推荐使用牙间隙刷。

  其次,牙刷选择也有讲究。好的牙刷标明中毛、软毛、硬毛等,根据牙齿、牙周状况选择合适的牙刷。中国人的牙龈偏薄,容易牙龈退缩,有牙龈退缩时应咨询医生,改良刷牙方法,合理选择牙刷。

  (原标题:专访丨牙周病治疗不就是洗牙吗?束蓉:“过度治疗”是误解)


露露情史下载 汇科旺园 生肖守护神全集下载

上一篇:植物雌激素防治牙周炎的研究进展火箭暂不交易
下一篇:牙周治疗中nba直播热火vs凯尔特人的咬合分析 返回列表

最新文章

热门文章